Лекарственными препаратами
для похудения лечат больных. Больных ожирением. Как правило, в большинстве
случаев больные хорошо переносят назначенную врачами диету с пониженной
энергетической ценностью.
Высокая мотивация к лечению,
психологическая поддержка, использование специальных продуктов и добавок
приводит к тому, что чувство голода исчезает через несколько дней от начала
терапии. Если чувство голода не проходит, то используют специальные препараты.
С их помощью удаётся снизить массу тела дополнительно к назначенной диете в
среднем на 3- 4 кг.
Следует отметить, что все "аноретики" сами по себе не изменяют обмена
веществ и не влияют на массу тела пациентов.
Запрещенные препараты для похудения
До недавнего времени для
похудения чаще всего использовались препараты из группы фенамина ( фепранон,
теренак ), производные фенфлюрамина ( дексфенфлюрамин, он же изолипан и
декстрофенфлюрамин ). Из- за множества побочных действий ( легочная
гипертензия, поражение клапанов сердца, привыкание и пристрастие, психическое
возбуждение ) они сняты с производства.
Также запрещен эфедрин и все
добавки, содержащие алкалоиды эфедры, так как были зарегистрированны тяжёлые
побочные реакции, в том числе и со смертельными исходами.
Разрешенные препараты для похудения
Ксеникал (орлистат )
К достоинстам этого
препарата можно отнести отсутствие центрального действия. К побочным же
действиям относятся поносы, императивные позывы на дефикацию, недержание кала,
что ограничивает возможности его применения. Для уменьшения нежелательных
явлений препарат необходимо использовать на фоне низкожировой диеты.
Меридия ( сибутрамин )
Главным достоинством
меридия, который вызывает быстрое чувство насыщения, является модификация пищевого
поведения. Пациенты после курса лечения меридия отвыкают от переедания.
Недостаток препарата - центральное действие с умеренным повышением
артериального давления и увеличением частоты сердечных сокращений, поэтому
препарат противопоказан при артериальной гипертензии, ишемической болезни
сердца.
Показания к применению препаратов
Показания к медикаментозной
терапии ожирения:
ожирение с ИМТ более 30
кг/м2 ( повышенный риск осложнений ожирения );
избыточная масса тела с ИМТ
более 25 кг/м2 в сочетании с сопутствующими заболеваниями ( артериальной
гипертензией, сахарным диабетом или абдоминальным типом ожирения );
ожирение или избыточная
масса тела в фазе быстрой прибавки веса и развивающихся сопутствующих
осложнений.
Другие препараты для похудения
Микроэлементы
Для нормализации жирового
обмена часто больным ожирением назначают препараты, содержащие микроэлементы.
Для этой цели используют препараты хрома, цинка и марганца.
Дегидратация и диуретики
Дегидратационная и
диуретическая терапия показана большей части больных ожирением. Диуретики
назначаются даже при небольших отёках.
Дегидратационная терапия
проводится для снятия внутречерепной гипертензии, компенсированная форма
которой встречается практически у всех тучных людей. В данном случае применяют
препарат- тиосульфат натрия.
Гормоны щитовидки
Гормоны щитовидной железы
повышают термогенез, но в лечении ожирения они используются только при наличии
гипотероза. Липолитический эффект тироидных гормонов не выражен, а если
результат и проявляется, то он связан с потерей мышечной ткани за счет
катаболизма белков. Применение L- тироксина или трийодтиронина не приводит к
уменьшению аппетита и не влияет на пищевое поведение, но может вызвать
кардиотоксическое действие.
Категория: Статьи |
Просмотров: 816 |
Добавил: Магистр
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ]